Після заміни кришталика: що є нормою, а з чим треба негайно телефонувати лікареві

Удома після операції з катаракти людина лишається сам на сам зі своїми відчуттями. Зір ще розмитий, око може боліти, світло здається яскравішим, ніж раніше. Хтось через це тривожиться без причини, а хтось терпить справді небезпечні симптоми до планового огляду. Уникнути обох крайнощів допомагає простий перелік: що очікувано, а що ні.

Такі переліки мають офтальмологічні організації, і британський та американський майже збігаються. Нижче їх зіставлено з порадами клініки «Ексімер».

Чого чекати в перші години й дні

Британська Національна служба здоров’я (NHS) описує типовий перебіг раннього періоду. Зір може бути розмитим кілька годин, бо ще діють краплі, якими розширювали зіницю. Око може боліти кілька днів, і стільки ж інколи потрібно, щоб зір поліпшився. Можлива втома, яка теж минає за кілька днів.

До очікуваного належить і підвищена чутливість до світла. NHS радить носити сонцезахисні окуляри, якщо світло здається яскравішим, ніж зазвичай. Таку саму пораду дає «Ексімер».

Якість зору в цей час не є остаточною. За інформацією «Ексімера», більшість пацієнтів помічає поліпшення одразу після втручання, проте стабілізація триває до місяця. Тому робити висновки про результат у перші дні зарано.

Лежати із заплющеними очима після операції не потрібно. Американська академія офтальмології (AAO) зазначає, що читати, дивитися телевізор і користуватися екранами більшість людей може вже за кілька годин після втручання, а наступного дня дозволені легка ходьба й душ, якщо не спрямовувати струмінь води на око. Невелику розмитість на початку вважають звичайною.

Сигнали, з якими не чекають огляду

«Ексімер» називає чотири ознаки, за яких потрібно телефонувати черговому лікареві:

•       почервоніння ока;

•       біль;

•       погіршення зору;

•       виділення з ока.

Тут може виникнути запитання, адже NHS вважає помірний біль у перші дні очікуваним. Розбіжність варто розв’язувати на користь обережності. Якщо біль вас турбує, наростає або поєднується з почервонінням чи погіршенням зору, телефонуйте. Відрізняти очікуване від небезпечного має лікар, а не пацієнт.

Академія називає серед можливих ускладнень операції інфекцію, кровотечу, набряк, зміщення штучної лінзи та відшарування сітківки. Щоб вчасно їх розпізнати, й існують контрольні огляди та перелік тривожних ознак.

Ознаки, що потребують невідкладної допомоги

Окрему групу становлять симптоми, які можуть указувати на відшарування сітківки. NHS перелічує їх так:

•       спалахи світла в полі зору;

•       темна «завіса» або тінь, що насувається на поле зору;

•       раптове затуманення зору.

Академія додає до причин негайного звернення втрату зору та біль в оці. Вона також радить зв’язатися з лікарем, якщо після операції виникли нудота, блювання або сильний кашель.

За таких ознак не варто чекати ранку чи понеділка. Телефонуйте черговому лікареві клініки, а якщо зв’язатися не вдається, звертайтеся по невідкладну офтальмологічну допомогу.

Що сказати по телефону

Лікареві потрібна точна інформація, щоб вирішити, чи слід приїжджати негайно. Перед дзвінком приготуйте відповіді на кілька запитань.

•       Якого числа була операція й на якому оці?

•       Що саме змінилося й коли ви це помітили?

•       Симптом наростає, тримається на одному рівні чи слабшає?

•       Чи закапували ви краплі за схемою й чи не пропускали?

•       Чи були удар, падіння, потрапляння води або мила в око?

Виписку з назвою лінзи та схемою призначень тримайте напохваті. Якщо доведеться звернутися до іншого закладу, вона знадобиться черговому офтальмологові.

Зв’язок із лікарем в «Ексімері» та «Новому Зорі»

Клініки «Ексімер» у Києві та Одесі працюють понад 27 років. Після операції тут передбачено огляди наступного дня й через місяць, а на сайті клініки вказано, що в разі тривожних ознак пацієнт телефонує черговому лікареві. Там само зазначено, що через добу після втручання з пацієнтом зв’язується лікар, який його лікує.

Центри «Нового Зору» розташовані в шести містах, а мережа працює понад 20 років. За інформацією мережі, пацієнта оглядають протягом двох днів після заміни кришталика й через місяць, а післяопераційні візити впродовж першого місяця входять до вартості. Як саме звертатися між оглядами й у неробочий час, слід уточнити в центрі до операції.

Для пацієнта важить не формулювання в договорі, а те, чи можна на практиці швидко зв’язатися з лікарем. Запитайте в обох клініках три речі: за яким номером телефонувати ввечері й у вихідні, хто відповість і куди їхати, якщо огляд потрібен негайно. Людям з інших міст варто окремо з’ясувати, що робити, коли до клініки кілька годин дороги.

Номер чергового лікаря запишіть на папері й покладіть поруч із краплями. Можливо, він вам не знадобиться, проте шукати його в документах, коли погіршився зір, значно складніше.

Як не нашкодити собі

Правила на перші тижні покликані зменшити ризик ускладнень. Вимоги клінік і професійних організацій збігаються в головному.

Перші дві доби, за порадою академії, не слід нахилятися так, щоб голова опинялася нижче від пояса. «Ексімер» просить перші три дні не торкатися ока руками, а протягом місяця не терти його, уникати різких нахилів, перепадів температур і надмірного напруження. Піднімати дозволено не більше 15–20 кілограмів. Око слід берегти від води й косметики, а від басейну й сауни тимчасово відмовитися.

Академія радить те саме: берегти око від мила й води, не терти його й не тиснути на нього, на ніч надягати захисний щиток. NHS додає, що плавати не можна навіть в окулярах для плавання.

Краплі призначають за схемою, і її слід дотримуватися до кінця курсу, навіть коли око вже не турбує. Якщо ви пропустили закапування, не подвоюйте наступну дозу, а запитайте лікаря, як діяти.

Зміни, що з’являються через місяці й роки

Не кожне погіршення після операції потребує термінової допомоги. Якщо зір затуманюється поступово й через тривалий час після втручання, можлива причина — помутніння задньої капсули, яке ще називають вторинною катарактою. За даними «Ексімера», воно виникає в 5–15 пацієнтів зі ста, зазвичай через 3–5 років.

Цей стан усувають лазером за кілька хвилин. Проте діагноз має встановити офтальмолог, оскільки подібно проявляються й хвороби сітківки. Тому з повільним погіршенням теж потрібно записатися на огляд, тільки планово. Після лазерної процедури, серед ризиків якої академія теж називає відшарування сітківки, слід зважати на ті самі тривожні ознаки.