Як проходить оцінювання повсякденного функціонування замість МСЕК

Слово «МСЕК» досі звучить у розмовах, у довідках і навіть у бланках, хоча самих комісій уже немає. З 1 січня 2025 року медико-соціальні експертні комісії ліквідовано, а рішення про інвалідність ухвалюють експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи.

Нижче хто і як направляє на оцінювання, у які строки його проводять, у яких формах воно можливе і що робити, якщо рішення вас не влаштувало.

Що змінилося

Правову основу нового порядку становить постанова Кабінету Міністрів від 15 листопада 2024 року № 1338, якою запроваджено оцінювання повсякденного функціонування особи.

Хто направляє на оцінювання

Самостійно записатися на оцінювання не можна, і це головна відмінність від звичного запису до лікаря. Направлення формує в електронній системі лікуючий лікар після необхідних діагностичних заходів. Для осіб, у яких відповідні ознаки виявила військово-лікарська комісія, направлення формує голова цієї комісії.

До направлення додають документи, що підтверджують стан здоров’я. Заклад, у якому проходитиме розгляд, добирають з урахуванням завантаженості та побажань людини щодо територіальної доступності.

Тобто перший крок це не пошук потрібної установи, а візит до свого лікаря. Якщо декларації з лікарем ще немає, починати треба з неї: як укласти декларацію із сімейним лікарем.

Скільки це триває

Розгляд справи має бути проведений не пізніше 30 календарних днів з дня прийняття закладом охорони здоров’я електронного направлення до розгляду. Якщо потрібне додаткове обстеження, ті самі 30 днів рахують уже після його завершення.

За даними уряду, на старті реформи було сформовано понад 1450 експертних команд у 290 лікарнях по всій Україні, а до їхньої роботи залучено понад 4000 лікарів. До складу кожної команди входять щонайменше три практикуючі лікарі, серед яких терапевт або профільний спеціаліст залежно від конкретного випадку.

Непередбачувана деталь: приходити особисто потрібно не завжди

Найпоширеніше уявлення про стару систему це черга під кабінетом і обов’язкова явка. У новому порядку форм розгляду чотири, і лише одна з них передбачає візит.

Експертна команда може провести розгляд очно в закладі охорони здоров’я, заочно без участі особи, за допомогою телемедицини або безпосередньо за місцем перебування чи лікування людини. Останній варіант принципово важливий для тих, хто не може пересуватися самостійно.

Практичний висновок: якщо поїздка до лікарні для вас проблема, про це варто сказати лікареві ще на етапі формування направлення, а не з’ясовувати вже після призначення дати.

Як оскаржити рішення

1. Перевірте строк. Скаргу подають протягом 40 календарних днів.
2. Оберіть форму. Скаргу можна подати в паперовій формі до Центру оцінювання функціонального стану особи або в електронній через електронну систему.
3. Зберіть підстави. Долучіть медичні документи, які, на вашу думку, не були враховані.
4. Дочекайтеся розгляду. Розгляд скарги проводить експертна команда Центру оцінювання функціонального стану особи.
5. Тримайте копії. Усі документи, які ви подавали, мають лишатися у вас.

Копію власних медичних документів можна отримати заздалегідь, і це окрема процедура: як отримати копію своєї медичної документації.

Що корисно зробити до направлення

• Перевірте свою електронну картку. Оцінювання спирається на дані в системі, тому варто побачити, що там є: як переглянути свою електронну медичну картку.
• Зберіть виписки з інших закладів. Те, що лікували не за місцем декларації, у системі може бути відсутнім.
• Уточніть перелік обстежень. Саме вони найчастіше подовжують строк, бо відлік починається заново після їх завершення.
• Запишіть контакти закладу. Питання про дату й форму розгляду вирішують саме там, а не в центральних органах.

Якщо на якомусь етапі ви стикнулися з відмовою або тяганиною в медичному закладі, є окремий механізм: як подати скаргу на медичний заклад до НСЗУ.

Часті запитання

Чи існує зараз МСЕК?

Ні. З 1 січня 2025 року медико-соціальні експертні комісії ліквідовано, а їхні функції перейшли до експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи.

Хто направляє на оцінювання?

Лікуючий лікар через електронне направлення в системі. Для осіб з відповідними ознаками, виявленими військово-лікарською комісією, направлення формує голова цієї комісії.

Скільки часу займає розгляд?

Не пізніше 30 календарних днів із дня прийняття закладом електронного направлення до розгляду. За потреби додаткового обстеження строк рахують після його завершення.

Чи обов’язково приходити особисто?

Ні. Розгляд можливий очно, заочно, за допомогою телемедицини або за місцем перебування чи лікування особи.

Скільки лікарів ухвалює рішення?

Щонайменше три практикуючі лікарі, серед яких терапевт або профільний спеціаліст залежно від випадку.

У який строк можна оскаржити рішення?

Протягом 40 календарних днів, подавши скаргу до Центру оцінювання функціонального стану особи в паперовій або електронній формі.

Коротко

Комісій більше немає: з 1 січня 2025 року працюють експертні команди, а порядок визначено постановою Кабінету Міністрів від 15 листопада 2024 року № 1338. Почніть із лікуючого лікаря, бо саме він формує електронне направлення. Розгляд мають провести протягом 30 календарних днів, і він не обов’язково передбачає особистий візит: можливі заочна форма, телемедицина або оцінювання за місцем перебування. Якщо рішення не влаштовує, у вас є 40 календарних днів на скаргу до Центру оцінювання функціонального стану особи. Висновок експертної команди потрібен і для отримання засобів реабілітації: як отримати технічні засоби реабілітації безоплатно. Більше матеріалів у розділі Здоров’я.